Tratamientos de Neuropsicología

En el área de Neuropsicología se realizan tratamientos orientados a la mejora de las funciones cognitivas afectadas tras un DCS o que sufren un deterioro debido a distintas Enfermedades Neurodegenerativas.

La intervención está compuesta por una valoración inicial y el posterior diseño de un tratamiento totalmente individualizado, siempre siguiendo una perspectiva transdisciplinar junto con el resto del equipo de Neuroal.

La valoración inicial está orientada a crear un perfil cognitivo del paciente, teniendo siempre en cuenta sus necesidades y objetivos.

El tratamiento se diseña en base a este perfil, empleando las técnicas más adecuadas a cada caso, con un enfoque totalmente funcional y ecológico, promoviendo la participación activa del paciente y de la familia.

 

El tratamiento está orientado a intervenir en:

 

ALTERACIONES DE LA MEMORIA Y AMNESIA:

Consiste en déficits de memoria que se pueden manifestar como olvidos de cosas recientes, despistes, o dificultad para retener nueva información.

 

  • Amnesia Global Transitoria
  • Amnesias y dismnesias secundarias al DCA y/o trastornos neurodegenerativos

DÉFICITS ATENCIONALES:

Se expresan especialmente como dificultad de concentración, fatiga al realizar tareas que requieran concentrarse (como leer, trabajar en el ordenador, o incluso ver una película), dificultad de mantener una conversación en lugares con mucho ruido, etc.

 

  • Déficits de atención focalizada, sostenida, selectiva, alternante, dividida
  • Síndrome de Heminegligencia Unilateral

ALTERACIONES EJECUTIVAS:

Son alteraciones relacionadas con las funciones mentales más complejas y abstractas. Se pueden manifestar como dificultad de planificar una acción, de realizar tareas que impliquen seguir una secuencia (como cocinar, hacer la compra,…), o incluso el iniciar o terminar una acción de forma voluntaria.

 

  • Síndrome Prefrontal Dorsolateral
  • Síndrome Prefrontal Orbitario
  • Síndrome Prefrontal Medial o Cingulado
  • Síndrome Disejecutivo

AGNOSIAS:

Las agnosias son una dificultad en el reconocimiento de formas y/o objetos aún cuando la visión, audición o tacto no están alterados. Pueden darse tanto a nivel visual como auditivo o táctil. En el día a día pueden manifestarse como problemas en la identificación de objetos o sonidos, o incapacidad de buscar un objeto (ya que no es posible identificar el correcto de entre los demás).

  • Alteraciones visuoperceptivas: ceguera cortical, prosopagnosias, agnosia topográfica, acromatopsia, alexia agnósica
  • Agnosias sensoriales
  • Alteraciones visuoespaciales: Síndrome de Balint
  • Alteraciones visuoconstructivas
  • Somatognosias

APRAXIAS:

Se refieren a la dificultad en el movimiento voluntario y/o intencionado. La persona puede tener problemas, por ejemplo, a la hora de vestirse sola, o en el uso de determinados objetos para un fin concreto (incapacidad de usar los cubiertos de forma adecuada), a pesar de que puede moverse sin dificultad.

 

  • Apraxia ideatoria
  • Apraxia ideomotora
  • Apraxia conceptual
  • Apraxia de conducción
  • Apraxia de disociación
  • Apraxia constructiva

ESTADOS ALTERADOS DE CONSCIENCIA:

Se refiere a las fases posteriores al estado de Coma. Tras “despertar” (y dependiendo del tipo de daño, su localización cerebral, y la gravedad), la persona puede atravesar distintos estados hasta recuperar (en algunos casos) completamente la consciencia. El tiempo de permanencia en una de estas condiciones es muy variable, pudiendo ser desde meses a años. Durante este tiempo, y dependiendo del estadio en que se encuentre, la persona se encuentra inmóvil (pueden aparecer movimientos de tipo reflejo, o incluso voluntarios, pero de poca amplitud, dependiendo de la fase en que se encuentre), una alteración en los ciclos de sueño-vigilia (pudiendo permanecer dormido o adormilado la mayor parte del tiempo), y una marcada incapacidad de permanecer conectado con el medio (no existe una respuesta congruente a los estímulos que se le presentan, no es capaz de expresar de forma eficiente las necesidades más básicas como hambre o dolor).

  • SVSR (Síndrome de Vigilia sin Respuesta)
  • EMC (Estado de Mínima Consciencia)

Las técnicas empleadas en la terapia neurocognitiva, son:

Intervención en Memoria

  • Rehabilitación mediante ayudas externas, basado en modelo de Sohlberg y Mateer
  • Estrategias mnemotécnicas: modelo de Malec, PQRST.
  • Utilización de sistemas de memoria preservados: aprendizaje sin errores (Wilson), forward chaining, spaced retrieval, vanishing cues.
  • Rehabilitación de memoria prospectiva: programa PROMPT de Sohlberg y Mateer

Intervención en Atención

  • Modelo ORM de Ben-Yishey
  • Programa “Attention Process Training” de Sohlberg y Mateer
  • Entrenamiento de la atención: sostenida, dividida, alternante y selective

Intervención en Heminegligencia

  • Técnicas de “vídeo-feedback”
  • Terapia en espejo
  • Entrenamiento en visualización y movimientos en imaginación

Intervención en Funciones ejecutivas

  • Goal Management Training (Von Cramon)
  • Programa de entrenamiento en autoinstrucciones de Meichembaum
  • Programa de rehabilitación del síndrome disejecutivo de Sohlberg y Mateer

Intervención en Agnosias

  • Tareas de discriminación de formas y análisis visual
  • Tareas de reconocimiento

Intervención en Apraxias

  • Entrenamiento en estrategias
  • Entrenamiento en gestos

Intervención en Estados alterados de consciencia

  • Estimulación y regulación sensorial
  • Estimulación basal

Intervención en Conciencia de los déficit

  • Programa REAL

Intervención en Alteraciones conductuales asociadas al DCA y/o trastornos neurodegenerativos

  • Técnicas operantes para el desarrollo de conductas: moldeamiento, encadenamiento
  • Técnicas para disminuir conductas operantes: reforzamiento diferencial, extinción
  • Técnicas de autocontrol
  • Técnicas de modelado
  • Biofeedback